非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括從單純肝臟脂肪變性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纖維化和肝硬化的一系列疾病。由于益生菌具有調(diào)節(jié)腸道菌群的作用,可能影響腸肝軸,因此有人提出將其作為脂肪肝的一種治療手段。 為評(píng)價(jià)益生菌治療NAFLD/NASH的利與弊,美國(guó)學(xué)者Lirussi等檢索了Cochrane肝膽組登記數(shù)據(jù)庫(kù)、Central、Medline和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)截至2006年5月的臨床試驗(yàn)。NAFLD的診斷依據(jù)患者無(wú)或很少攝入酒精,影像學(xué)顯示肝臟脂肪變性和(或)有肝損害的組織學(xué)證據(jù),并除外引起肝臟脂肪變性的其他原因。評(píng)價(jià)益生菌(包括任何劑量、療程和給藥途徑)、安慰劑、其他干預(yù)措施或無(wú)干預(yù)措施對(duì)NAFLD的作用。(Cochrane Database Syst Rev 2007,1∶CD005165) 結(jié)果顯示,無(wú)隨機(jī)對(duì)照臨床研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。兩項(xiàng)非隨機(jī)預(yù)研究得出的初步數(shù)據(jù)提示,患者對(duì)益生菌耐受性好,可能改善常規(guī)肝功能指標(biāo),降低脂質(zhì)過(guò)氧化指標(biāo)。 研究者結(jié)論:由于缺乏隨機(jī)臨床研究證據(jù),因此目前無(wú)法給予支持還是反對(duì)NAFLD患者應(yīng)用益生菌治療的建議。/**/