加拿大Alberta大學Rucker等進行的一項薈萃分析表明,奧利司他(orlistat)、西布曲明(sibutramine)及利莫那班(rimonabant )均可適度減輕體重。三藥對使用者心血管危險的影響不同,并且各具特異性不良反應。(BMJ,2007年11月15日在線發表) 奧利司他是胃腸脂肪酶抑制劑,西布曲明是單胺再攝取抑制劑,利莫那班是內源性大麻素受體拮抗劑,3種藥被批準用于肥胖癥的長期治療(1年或更長)。Rucker等對3種減肥藥的長期療效進行了薈萃分析,通過檢索MEDLINE、EMBASE及Cochrane試驗登記,共有30個2002-2006年期間發表的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗被納入分析,其中16項是關于奧利司他的(n=10631),10項是關于西布曲明的(n=2623),4項是關于利莫那班的(n=6365),平均失隨訪率約為30%~40%。 

     結果顯示,與安慰劑比較,奧利司他組體重減輕2.9 kg,西布曲明組減輕4.2 kg,利莫那班組減輕4.7 kg。奧利司他組糖尿病發生率降低,糖尿病患者總膽固醇及低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平、血壓、血糖控制改善,但胃腸道不良反應增多,高密度脂蛋白(HDL)膽固醇水平輕度下降。西布曲明組甘油三酯水平降低,但HDL膽固醇水平下降,血壓上升和脈搏加快。利莫那班組HDL膽固醇、甘油三酯水平改善,糖尿病患者血壓、血糖控制改善,但情緒障礙危險增加。 研究者說,沒有確切的證據支持某種減肥藥比其他種藥物更有效,可以根據患者意愿、藥價、當地藥品供應情況選擇用藥。