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急性盆腔炎的致病菌分析及治療

【?2008-02-01 發布?】 臨床報道  

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    急性盆腔炎好發于育齡女性,子宮/附件區壓痛,宮頸舉痛是診斷的必要體征。治療主要首選廣譜抗生素,同時應用宮頸管細菌培養及藥敏指導治療。 女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發病,是婦女常見病之一。

    中國婦產科臨床雜志3月第3期刊登一項研究,研究者采用回顧性研究方法分析1993年1月-2005年12月我院急性盆腔炎住院治療并行宮頸或盆腔分泌物培養和藥敏試驗結果陽性的70名患者。探討急性盆腔炎的發病特點、病原菌及耐藥情況。

    北京大學第一醫院婦產科陳磊等研究人員研究顯示患者平均年齡34.24歲(18-49歲),主要誘因為陰道出血、流產和官腔內手術后等。 常見癥狀包括下腹痛(94.3%)、發熱(72.9%)、白帶增多(40%)以及惡心嘔吐、腹脹腹瀉等,常見體征包括下腹壓痛(91.4%)、子宮壓痛(87.1%)、宮頸舉痛(61.4%)、附件壓痛(85.7%)、附件增厚(52.9%)、附件包塊(14.3%),最常見培養出的細菌是大腸桿菌和表皮葡萄球菌各19例(24.4%),所有患者治療均為廣譜抗生素。藥敏結果檢測青霉素類抗生素197次,耐藥率58.9%;頭孢類試驗159次,耐藥率23.9%;喹諾酮類110次,耐藥率33.6%;氨基糖甙類124次,耐藥率30.6%。將患者按藥敏結果分為使用致病菌敏感抗生素組和使用致病菌耐藥抗生素組,治療后血象恢復時間和體溫恢復時間沒有統計學意義。 因此可見急性盆腔炎好發于育齡女性,子宮/附件區壓痛,宮頸舉痛是診斷的必要體征。治療主要首選廣譜抗生素,同時應用宮頸管細菌培養及藥敏指導治療。

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