雖然雌激素替代療法能有效改善女性的絕經(jīng)后癥狀，但由于存在增加女性發(fā)生絕經(jīng)后出血和乳腺癌的風險，大多數(shù)人不能堅持激素替代治療。經(jīng)皮給予0.1%的雌激素凝膠具有不經(jīng)過肝臟代謝以及激素用量較小的特點，是目前值得關(guān)注的一個治療方式。美國佛羅里達的研究人員近期完成了一項為期12周的隨機、雙盲試驗，評價了雌激素凝膠經(jīng)皮給藥對改善潮熱等癥狀的療效。 共有488名年齡為18~65歲的女性入組，其中89%為白人，9%為黑人，亞洲人占2%。入組者或自然絕經(jīng)12個月以上或手術(shù)摘除卵巢（保留或不保留子宮）。每周均有中至重度的潮熱癥狀。0.1%的雌激素凝膠以0.25g/d、0.5g/d和1.0g/d的三種劑量給藥，為避免皮膚刺激，選擇兩側(cè)大腿交替用藥。入組時所有患者均不存在掌心多汗的現(xiàn)象，乳房X線攝片及陰道超聲檢查均正常。安全性的評估主要包括不良反應的發(fā)生率、實驗室臨床指標的變化（包括性激素結(jié)合球蛋白等）、用藥部位的耐受性（采用Draize量表）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三種不同劑量治療組患者的E2:E1比例由基線時的0.17分別上升至0.49、0.69和0.95。除治療第4周時0.5g/d治療組的Draize量表得分為0.1± 0.34外，其余各組在治療第4、8、12周時的得分均為0。有278名女性（占56%）出現(xiàn)不良反應，多為輕至中度。乳房觸痛和絕經(jīng)后陰道出血仍是最常見的不良反應，并存在劑量依賴性。未發(fā)現(xiàn)腫瘤病例，也無治療區(qū)皮膚異常的情況發(fā)生。各治療組患者的血生化、尿檢、血脂、凝血指標、性激素結(jié)合球蛋白在治療后均無明顯改變。/**/