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創(chuàng)傷性休克早期的液體復(fù)蘇 【?2008-02-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
大量輸液輸血并不能提高創(chuàng)傷性休克的搶救成功率,合理的液體復(fù)蘇、盡早手術(shù)控制出血才是搶救成功的關(guān)鍵。 創(chuàng)傷性休克是由于創(chuàng)傷引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列癥候群。常見于車禍、刀傷、機(jī)器絞傷、高空施工摔傷等。 中華急診醫(yī)學(xué)雜志5月第5期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性分析本院救治的298例創(chuàng)傷性休克患者的臨床資料。入院后存活時(shí)間超過24h者為存活組,24h內(nèi)死亡者為死亡組,比較兩組患者的ISS評分以及24h內(nèi)輸液量和輸血量。并比較手術(shù)組和非手術(shù)組患者入院后24h內(nèi)的病死率。探討創(chuàng)傷性休克早期的液體復(fù)蘇方法。 無錫市中醫(yī)醫(yī)院骨科朱義用等研究人員研究顯示存活230例(77.2%),死亡68例(22.8%)。死亡組的ISS評分以及輸液量和輸血量顯著多于存活組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01,P〈0.05)。手術(shù)組的死亡率(10.3%)顯著低于非手術(shù)組(34.9%),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01)。 因此可見大量輸液輸血并不能提高創(chuàng)傷性休克的搶救成功率,合理的液體復(fù)蘇、盡早手術(shù)控制出血才是搶救成功的關(guān)鍵。 /**/
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