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妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生規律及其對母兒的影響

【?2008-03-05 發布?】 臨床報道  

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      此項研究的目的是探討妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生規律及其對孕產婦和圍產兒的影響。采用的方法是對1995-2004年南方醫科大學南方醫院、珠江醫院、廣州市第二人民醫院和廣州市番禺區何賢紀念醫院共71020例孕婦中的4107例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。結果(1)妊娠期高血壓疾病發生率:為5.78%(4107/71020),其中重度子癇前期為27.78%(1141/4107),輕度子癇前期為72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥發生率:胎盤早剝為1.68%(69/4107),DIC為1.36%(56/4107),妊娠期高血壓疾病性心臟病為1.05%(43/4107),腎功能衰竭為0.97%(40/4107),腦血管意外為0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板計數(HELLP)綜合征為0.51%(21/4107)。(3)孕產婦死亡:孕產婦均死于多重并發癥,死亡率為0.19%(8/4107),死亡專率為11.26/10萬(8/71020),死亡病例中,腦血管意外4例次(17%,4/24),HELLP綜合征2例次(10%,2/21),DIC3例次(5%,3/56),妊娠期高血壓疾病性心臟病1例(2%,1/43)。(4)圍產兒死亡:圍產兒死亡率為3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕產婦發生胎盤早剝33例(43%,33/77),HELLP綜合征10例(42%,10/24),DIC22例(34%,22/64),腎功能衰竭11例(25%,11/44),腦血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血壓疾病性心臟病8例(16%,8/49)。結論(1)妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生率由高到低依次為:胎盤早剝、DIC、妊娠期高血壓疾病性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外、HELLP綜合征。(2)致孕產婦死亡的并發癥依次為:腦血管意外、HELLP綜合征、DIC和妊娠期高血壓疾病性心臟病。(3)致圍產兒死亡的孕婦并發癥依次為:胎盤早剝、HELLP綜合征、DIC、腎功能衰竭、腦血管意外和妊娠期高血壓疾病性心臟病。/**/
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