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脊柱側凸伴發Chiari畸形和脊髓空洞的影像學特征及臨床意義

【?2008-03-05 發布?】 臨床報道  

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      探討脊髓空洞源性脊柱側凸的影像學特征以及Chiafi畸形、脊髓空洞與脊柱側凸影像學模式之間的相關性,并評估其臨床意義。方法根據側凸Cobb角的不同,將87例伴發Chiafi畸形和脊髓空洞的脊柱側凸患者分為三組:A組(10°≤Cobb角≤30。)13例,B組(300°〈Cobb角≤600)42例,C組(Cobb角〉60°)32例。以特發性脊柱側凸的影像學特征作為參考,將伴發Chiari畸形和脊髓空洞的脊柱側凸模式分為典型和不典型兩類,并測量胸椎后凸和腰椎前凸的Cobb角。在MRIT。加權像正中矢狀面掃描層面上測量小腦扁桃體下移程度、空洞的形態和長度以及空洞與脊髓的最大比值(S/C最大比值),并對以上測量指標進行比較分析。結果87例患者中不典型側凸的總發生率為43.7%(38/87例),其中左胸彎的發生率為42.5%。典型側凸模式中不典型特征總發生率為65.3%。三組之間,不典型側凸的發生率、典型側凸中不典型特征的發生率差異均無統計學意義(P〉0.05)。三組間胸椎后凸差異有統計學意義(P〈0.05)。小腦扁桃體下移程度、脊髓空洞的長度和形態以及S/C最大比值與脊柱側凸嚴重程度、不典型側凸發生率之間均沒有相關性(P〉0.05)。結論對于具有不典型側凸模式、典型側凸模式包含不典型特征、胸椎正常后凸或過度后凸的脊柱側凸患者,術前全脊髓MR掃描應作為常規檢查。小腦扁桃體下移程度和脊髓空洞模式對脊柱側凸的進展和不典型側凸的發生均未見明顯影響。/**/
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