此研究目的是檢測HBV對胎盤、胎肝和滋養層細胞的感染情況，探討HBV的宮內感染機制。采用的方法是研究對象包括20例孕婦胎盤組織、6例引產胎兒胎肝組織及體外培養的胎盤滋養層細胞。ELISA法檢測孕婦外周血、胎兒臍血和6個月嬰兒外周血HBV標志物；熒光定量PCR法檢測血清和滋養層細胞中的HBV DNA；免疫組織化學法和免疫熒光法檢測胎盤、胎肝組織及滋養層細胞中HBV標志物的表達；末端脫氧核糖核酸轉移酶介導的缺口標記法（TUNEL）檢測胎盤和滋養層細胞凋亡情況。研究結果是孕婦血清HBV DNA水平與胎兒臍血HBV DNA水平相關，臍血HBV DNA陽性者其母血HBV DNA〉1.0×10^7拷貝／mL；6例胎盤組織和3例引產胎兒胎肝組織中可見HBsAg免疫組織化學染色陽性細胞，其中1例胎肝組織中發現HBcAg陽性細胞；體外培養滋養層細胞與HBV DNA陽性血清共孵育后，可檢測到HBsAg的表達，亦可檢測到HBV DNA。體內和體外實驗均檢測到HBV感染后滋養層細胞凋亡呈增加趨勢，且胎盤細胞的凋亡與臍血HBV DNA水平相關。體外實驗結果顯示，隨感染時間的延長，滋養層細胞凋亡呈增加趨勢。6個月后，12例新生兒有1例血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽性，6例抗-HBs陽性。所得出的結論，HBV宮內感染的機制可能是通過HBV感染胎盤屏障而使胎兒發生HBV宮內感染。HBV在胎兒組織器官內的定位和復制可能是新生兒發生慢性HBV感染的重要因素。滋養層細胞凋亡可能是胎盤屏障阻斷HBV宮內傳播的一種保護性機制。/**/