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AFP診斷某些肝臟疾病的價值 【?2008-03-24 發布?】 臨床報道
近期在美國臨床病理學家學會年會上進行交流的一項研究指出,AFP?700ng/dL可診斷肝細胞肝癌(HCC),AFP在20~400ng/dL則需考慮HCC的可能。 美國Todd LeLeux博士和他的同事們共翻閱了2538名患者病歷,其中確診HCC的患者有101名。 根據AFP水平將這些患者分為3組:AFP<20ng/dL者18人,20~400ng/dL者29人,AFP>400ng/dL者54人。大多數病人是根據臨床表現、肝臟的影像學檢查及AFP水平來確診的。在AFP<20ng/dL組中丙肝患者占49%,酒精性肝硬化患者占49%;在20~400ng/dL組中,丙肝患者占85%,酒精性肝硬化患者占10%;在AFP>400ng/dL組中,丙肝患者占98%,酒精性肝硬化患者占5%。在AFP為400~700ng/dL的患者中未患HCC的人數為5人。研究人員發現,AFP與肝硬化、干擾素治療、酒精性肝炎、NASH、肝腎綜合癥、生殖細胞腫瘤和轉移性腫瘤有關。AFP>400ng/dL雖然可提示HCC的可能性,但不是診斷的依據;HCC患者如AFP<20ng/dL的話則與酒精性肝硬化關系密切;>20ng/dL則與丙肝感染有關(無論是否合并酒精性肝硬化)。LeLeux博士最后指出,如患者具有丙肝基礎疾病、AFP>700ng/dL則可診斷HCC;如果AFP低于700ng/dL的話則必須有影像學或活檢的證據才可診斷HCC。 /**/
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