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利妥昔單抗治療混合型冷球蛋白血癥機制

【?2008-03-26 發布?】 臨床報道  

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    利妥昔單抗(rituximab) 是CD20的單克隆抗體類藥物,可用于治療自身免疫性疾病,如混合型冷球蛋白血癥,但具體的機制尚不明確。 混合型冷球蛋白血癥(mixed cryoglobulinemia,MC)是最為常見的HCV感染肝外表現之一。 Saadoun等調查了21例HCV感染合并MC采用利妥昔單抗治療的患者,與正常人和HCV患者相比,治療前他們初始B細胞(p<0.05)、CD4+CD25+FoxP3+調節T細胞(p=0.02)下降,而記憶B細胞(p=0.03)和漿母細胞(p<0.05)增多;MC治療12個月后這些異常恢復,VH1-69+ B細胞克隆隨著治療而顯著減少((32 +/- 6% 比8 +/- 2%, p=0.01))。其中14例有效者的調節T細胞增加,CD8+ T細胞活性下降,IL-12和IFN-γ減少。 由此證明,利妥昔單抗治療MC的作用機制是誘導B細胞衰竭,糾正外周T細胞和B細胞失衡。/**//**/
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