該項研究目的是探討骨盆環軟骨肉瘤適當的切除及重建方式。方法采用1998年7月至2006年7月，56例骨盆環軟骨肉瘤患者接受腫瘤切除重建手術。Enneking骨盆腫瘤分區Ⅰ區7例，Ⅰ、Ⅱ區9例，Ⅱ、Ⅲ區21例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區9例，Ⅲ區2例，Ⅳ區3例；骶骨軟骨肉瘤5例。高分化軟骨肉瘤7例，去分化軟骨肉瘤5例，間葉型軟骨肉瘤5例，39例為中等分化。髂骨翼局部切除＋釘棒系統重建7例；髂骨翼局部切除＋自體骨移植3例；恥、坐骨局部切除2例；半骨盆截肢8例；髖臼切除重建31例；5例骶骨軟骨肉瘤中2例采用廣泛切除術，3例采用分塊切除術。結果行Ⅰ區腫瘤切除的7例患者，2例局部復發；行Ⅲ區腫瘤切除的2例患者未見局部復發；31例行Ⅱ區腫瘤切除、髖臼重建患者，4例局部復發；8例行半骨盆截肢術患者，2例局部復發；3例采用病灶內手術的骶骨軟骨肉瘤患者均局部復發。9例行Ⅰ或Ⅲ區腫瘤切除的患者，術后行走功能基本正常。21例行髖臼周圍腫瘤切除、組合式人工半骨盆重建的患者，術后8周開始扶拐行走，半年后可棄拐行走，ISOLS評分平均20分；5例行馬鞍式關節重建的患者術后均須扶雙拐行走；5例行腫瘤骨滅活再植＋人工髖關節置換的患者，術后3個月可扶雙拐下地行走，1例術后傷口出現深部感染，經清創傷口仍不愈合，取出滅活骨、下肢曠置，術后2年復查仍有1例髂骨處接點不愈。由此得出結論髖臼周圍軟骨肉瘤切除后，以馬鞍式假體重建的患者術后功能最差，腫瘤骨滅活再植重建患者次之，組合式人工半骨盆重建患者術后功能最佳。/**/