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膀胱內注射肉毒素A治療女性膀胱過度活動癥的療效探討

【?2008-05-08 發布?】 臨床報道  

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      該項研究目的是探討膀胱內注射肉毒素A治療女性膀胱過度活動癥的療效。方法采用經膀胱訓練和抗膽堿能藥物等常規治療無效的女性膀胱過度活動癥患者8例,年齡23-62歲,平均42歲。患者均有尿急、尿頻、夜尿增多癥狀,無急迫性尿失禁。膀胱鏡下將肉毒素A200U注射于膀胱逼尿肌內,散在注射20-30點,并在尿道括約肌注射4點以防止術后尿潴留。記錄治療前及治療6周后的排尿日記、常規尿動力學檢查結果和患者癥狀改善情況,進行療效評價。結果8例患者治療6周后,排尿日記顯示日排尿次數由(12.2±2.4)次減至(7.5±2.2)次(P〈0.05),夜尿次數由(2.2土0.3)次減至(1.8土0.4)次(P〉0.05)。尿動力學檢查初始尿意時膀胱容量由(132.5±32.8)ml增至(190.2±37.6)ml(P〉0.05),膀胱最大容量由(217.3±34.6)ml增至(320.6±27.4)ml(P〈0.05)。2例治療前尿動力學檢查具有逼尿肌不穩定表現患者,1例逼尿肌不穩定消失,另1例初次不穩定收縮時膀胱容量由126ml增加到194ml。8例患者均未出現尿潴留、尿失禁等排尿并發癥及全身不良反應,均對治療效果滿意,療效持續5-9個月。由此得出結論膀胱內注射肉毒素A是治療女性膀胱過度活動癥安全有效的手段。
 

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