安徽省阜陽市暴發的手足口病疫情，引起了廣泛關注，其中有二大因素值得我們去研究探討。

　　一是跟今年氣候的關系。中醫學中專門討論氣候變化與疫病發生關系的是“五運六氣”學說，按照五運六氣理論，今年是戊子年，少陰君火司天，陽明燥金在泉，中見太徵火運，是最易發生痘、疹一類疫病的年份。 
 
      清代溫病大家余霖的名著《疫疹一得》中記載：“乾隆戊子年，吾邑疫疹流行”，認為“火者疹之根，疹者火之苗”，“醫者不按運氣，固執古方，百無一效”。另一溫病大家吳瑭觀察到痘證多“發于子、午、卯、酉之年”，他認為原因是“子、午者，君火司天；卯、酉者，君火在泉。……必待君火之年，與人身君火之氣相搏，激而后發也。”

　　再看1998年EV71感染在我國臺灣省引發大量手足口病，報道監測到12.91萬例，重癥病人405例，死亡78例，1998年是戊寅火年；2000年山東省招遠市暴發了小兒手足口病大流行，僅招遠市人民醫院接診患兒1698例，其中3例合并暴發心肌炎死亡，2000年雖非火運年，但該年上半年嚴重干旱，氣溫偏高，屬運氣“剛柔失守”，“火勝熱化”，與火運年氣化相類。

　　二是從疫情的時間上看，本應在夏秋之際（臺灣是6月和10月，山東是5～8月）容易發生，今年尤以五之氣時段少陽相火加臨為最易暴發的時段，而阜陽地區出現的疫情既重又早，原因何在？這就要聯系到今年春節以前出現的雪災。《黃帝內經》云：“冬傷于寒，春必病溫。”一之氣的客氣太陽寒水至而太過，火運被抑，郁而待發；二之氣的客氣厥陰風木助火燔灼，均是使疫疹提前和加重的因素。手足口病患者多見肌陣攣及容易并發腦炎癥狀，反映了厥陰風木的病機特點。

　　但手足口病是普通的全球性傳染病，大多癥狀輕微，《哈里森內科學》稱“嬰幼兒發病率接近100%”。為什么今年在阜陽地區出現的疫情較重，并有那么多的死亡病例呢？筆者認為，未能很好遵循中醫的治疹原則是另一個需要認真研究的重要因素。

　　手足口病雖然是上世紀70年代新定的病名，但同類疾病如麻疹、風疹等在歷史上常見，病機、治則均有共性，暴發流行時中醫統稱為“疫疹”。中醫學對疫疹有豐富的治療經驗和切實有效的防治法則。

　　中醫治療疫疹，一忌初起即用寒涼，二忌妄用辛熱，三忌妄用汗下，四忌誤用補澀。特別在早期強調辛涼宣透，使疹能順利透發，若疫疹初起即用寒藥退熱，會使熱毒遏伏，影響皰疹外透。

　　我們從一些報道中看到，對早期發熱并不高的手足口病患者采取的措施往往是“退熱”、“輸液”、“消炎”。輸液退熱極易導致熱毒內閉，誤用激素更會使病情加重，而用抗生素“消炎”基本無效。

　　例如阜陽市5月4日處理失職醫生的通報中提到的那位潁泉區的患兒，治療過程即為低熱———去醫院輸液———退熱回家———第2天“再次發熱”去醫院———“抗炎輸液”———熱退離院———數小時后“再次發熱”到醫院———并發病毒性腦炎，癥狀加重轉診。

　　若能使廣大基層醫生了解中醫治療痘疹類疫病的基本原則，上述錯誤的治療方法或可避免。積極發揮中醫藥治療疫疹的特色和優勢，也必將提高對手足口病的臨床治療效果。這不但對手足口病，也許對今后可能出現的新的痘疹類傳染病都會有重要意義。

　　從中醫“治未病”的角度看，中醫預防疫疹亦有許多好的經驗效方。筆者不主張沒有病的人群盲目地去服用一些藥性較強的藥方，但一些安全有效近乎食療的預防方仍可提倡，例如元代《世醫得效方》中的“三豆湯”（又名“扁鵲三豆飲”），方用赤小豆、黑大豆、綠豆、甘草，簡、便、廉、驗，后世許多醫家名著都加引用，是一張值得推薦的疫疹預防方。《黃帝內經素問·刺法論》中針灸防疫的思想和方法，亦值得研究發掘。

　　5年前中醫藥治療SARS的事例，顯示了中醫藥介入應對突發公共衛生事件的價值，目前發生的手足口病再一次告訴我們，中醫藥在應對突發公共衛生事件中可以發揮重要作用，必須盡快把中醫藥納入到國家應對突發公共衛生事件的有關法規中去。建立起一個中西醫配合，能充分體現中醫藥特色和優勢的傳染病防治體系，使我國在應對突發公共衛生事件方面走在世界的前列，為人類的健康事業作出更多的貢獻。