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兒童孔源性視網膜脫離的臨床特征和手術療效分析

【?2008-05-26 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討兒童孔源性視網膜脫離的臨床特征和手術療效。方法為系列病例研究。對近10年首診眼科≤14歲的33例(36只眼)兒童孔源性視網膜脫離患者臨床資料進行回顧性分析。結果33例(36只眼)中,男性26例(78.8%),女性7例。患兒首診年齡中位數為12歲。雙側孔源性視網膜脫離10例(30.3%);合并對側眼異常22例(66.7%)。31只眼(86.1%)具有至少1種發生孔源性視網膜脫離的危險因素。有眼部鈍挫傷史13只眼(36.1%),合并先天性或發育性眼部結構異常11只眼(30.6%),有高度近視和其他內眼手術史者各7只眼(19.4%),合并眼后節炎性反應3只眼(8.3%)。術前發生黃斑脫離28只眼(77.8%)。隨診時間中位數為12個月。每只眼經歷1~5次手術,平均1.9次。最終隨診時,硅油仍然在位4只眼,29只眼(90.6%)視網膜復位。預示術后視力差的因素:術前視力為手動或更低(P=0.001),黃斑脫離(P=0.003),增生性玻璃體視網膜病變≥C級(P=0.000),需要行玻璃體切除術(P=0.002)和使用硅油(P=0.005)。因此得出結論有眼部鈍挫傷史和先天性或發育性眼部結構異常是兒童孔源性視網膜脫離最常見的危險因素。現代玻璃體視網膜手術能使大多數患兒視網膜復位。預示患兒術后視力差的因素與成人相同。對具有發生孔源性視網膜脫離危險因素的兒童應定期隨診。/**/
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