近期發(fā)表在《JAMA》上的一篇文章指出，與其他口服降糖藥相比，噻唑烷二酮類(lèi)（TZDs）藥物會(huì)顯著增加老年人發(fā)生心臟病、充血性心力衰竭及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 雖然TZDs的心血管不良反應(yīng)已受到美國(guó)FDA的關(guān)注，但鑒于目前證據(jù)尚不充分，F(xiàn)DA并沒(méi)有做出將羅格列酮撤出市場(chǎng)的決定。多倫多的Lorraine L. Lipscombe博士和他的同事們近期完成了以老年糖尿病人群為研究對(duì)象，探討TZDs在這一人群中心血管不良反應(yīng)發(fā)生情況的研究。研究人員共對(duì)159,026名66歲以上的老年人平均隨訪了3.8年，發(fā)現(xiàn)在此期間共有12491例因心力衰竭而就診的病例（占7.9%）、12578例因突發(fā)心臟病而就診的病例（占7.9%）和30265例死亡病例（占19%）。與其他口服降糖藥聯(lián)合治療的患者相比，單用TZD藥物治療者發(fā)生充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)要增加60%，發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要增加40%，死亡的風(fēng)險(xiǎn)要增加29%。研究人員指出，雖然目前的TZDs說(shuō)明書(shū)上都只提到“不建議心衰的高危患者使用此類(lèi)藥物”，但老年人作為一個(gè)特殊的患者人群，選擇使用TZDs時(shí)還是要充分衡量該類(lèi)藥物的利弊。/**/