該項研究目的是評價改良一步式經皮腎穿刺造瘺法臨床應用效果。方法采用因結石或輸尿管狹窄所致梗阻性腎積液或積膿、并有開放性腎切開取石術病史的患者65例,男34例、女31例,平均年齡45歲。隨機分2組行經皮腎造瘺引流術。一步式組32例,以改良一步式經皮腎造瘺管直接穿刺引流；逐步式組33例,以傳統經皮腎筋膜擴張套管進行腎穿刺造瘺。術前2組平均年齡、腎積液厚度、血肌酐、血紅蛋白濃度差異無統計學意義。比較2組患者手術時間、出血量、術中術后并發癥。結果一步式組與逐步式組一次穿刺成功率（96．9％vs 78．8％）、手術時間（10．2±2．4 vs 25．6±5．7 min）、平均出血量（5．2±2．6 vs 30．3±6．4 ml）、平均穿刺次數（1．1±0．6 vs 2．3±1．2次）、并發癥發生率（3．1％vs 9．1％）等差異均有統計學意義（P＜0．05）。由此得出結論，一步式經皮腎穿刺造瘺法與傳統逐步筋膜擴張套管法比較操作簡便、出血量少、成功率高。/**/