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玻璃體手術(shù)治療中間葡萄膜炎玻璃體視網(wǎng)膜并發(fā)癥的臨床效果 【?2008-05-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
該項(xiàng)研究目的是探討玻璃體手術(shù)治療中間葡萄膜炎玻璃體視網(wǎng)膜并發(fā)癥的臨床效果。方法為系列病例研究。選擇16例(16只眼)并發(fā)玻璃體視網(wǎng)膜疾病的中間葡萄膜炎患者進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療。術(shù)后隨訪5~32個(gè)月,平均(14.25±7.90)個(gè)月。隨訪期間觀察患者視力、術(shù)后并發(fā)癥及中間葡萄膜炎的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果16例(16只眼)患者中,有4例分別患有肺結(jié)核、多發(fā)性硬化、Behcet綜合征及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病,其余12例無系統(tǒng)性疾病。術(shù)前所有患者均有糖皮質(zhì)激素治療史,使用時(shí)間為6~16個(gè)月,平均(9.94±2.67)個(gè)月。玻璃體視網(wǎng)膜并發(fā)癥包括重度玻璃體混濁伴機(jī)化5只眼,牽引性視網(wǎng)膜脫離6只眼,孔源性視網(wǎng)膜脫離1只眼,玻璃體積血2只眼,黃斑前膜伴玻璃體機(jī)化2只眼,所有患眼均出現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜新生血管。術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障3只眼,牽引性視網(wǎng)膜脫離1只眼。術(shù)后4例患者需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。術(shù)后視力提高或保持不變14只眼,視力下降2只眼,與術(shù)前視力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x^2=4.923,P〈0.05)。術(shù)后未見中間葡萄膜炎復(fù)發(fā)者。因此得出結(jié)論對(duì)嚴(yán)重或藥物控制不佳而出現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜并發(fā)癥的中間葡萄膜炎患者采用經(jīng)平坦部的玻璃體手術(shù)治療,可以明顯改善患者視力,減少長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療的不良反應(yīng)。/**/
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