當(dāng)今社會(huì),糖尿病患病率節(jié)節(jié)攀升,研究結(jié)果顯示,中國(guó)成人糖尿病患病率已達(dá)5.5%,患者總數(shù)已近4000萬(wàn),35―74歲的成年人中,女性患病率為5.8%。與男性不同的是,女性糖尿病影響的決不僅僅是自己的健康。 國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,妊娠糖尿病約占孕婦的10%,除少數(shù)懷孕前就患有糖尿病外,大約80%的妊娠糖尿病是懷孕引起的。一般孕婦吃得多、活動(dòng)少,體內(nèi)諸多拮抗胰島素的激素明顯升高,造成胰島素敏感性下降,易導(dǎo)致孕婦糖耐量異常甚至糖尿病。3%―10%的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖代謝異常,約每30個(gè)準(zhǔn)媽媽中就有1人可能因懷孕患上糖尿病。 妊娠期間孕婦的血糖若得不到良好控制,會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。因?yàn)樵袐D血糖升高的同時(shí),多余的糖很容易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi),刺激胎兒發(fā)生高胰島素血癥。胰島素的增高會(huì)刺激胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,使得胎兒體重增加,導(dǎo)致巨大兒或畸形,增加難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、新生兒產(chǎn)傷的幾率;胎兒高血糖還會(huì)延遲肺成熟,生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。另外,高血糖還容易引發(fā)孕婦感染增加、流產(chǎn)率增高、羊水過(guò)多、妊娠高血壓以及早產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血、圍生(產(chǎn))期死亡率升高,新生兒出生后可出現(xiàn)低血糖、黃疸等。 母親血糖高不僅對(duì)胎兒和新生兒不利,對(duì)孩子今后糖尿病的發(fā)生亦會(huì)有深遠(yuǎn)的影響。 研究顯示,患有2型糖尿病的婦女,其后代在20―24歲時(shí)有45%的人發(fā)生2型糖尿病,而非糖尿病的婦女其后代僅1.4%發(fā)生2型糖尿病。除了遺傳易感性的影響,糖尿病的母親所生育的后代易患糖尿病還與胎兒所處的宮內(nèi)環(huán)境有密切關(guān)系。研究顯示,血糖正常的母親生育的后代在15―19歲時(shí)體重超重的僅占17%,而糖尿病母親的后代在這一年齡段體重超重的占58%,并且這種差異與母親的體重?zé)o關(guān),這一發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈提示子宮內(nèi)的高糖環(huán)境影響了后代青少年時(shí)期肥胖的發(fā)生。另一些研究發(fā)現(xiàn),妊娠糖尿病患者的羊水中胰島素濃度及臍帶血中的胰島素濃度均高于正常對(duì)照,提示了胎兒胰島素抵抗的存在。 綜上所述,為了胎兒的健康生長(zhǎng)及分娩,為了減少后代糖尿病的發(fā)生,孕婦一定要重視血糖的監(jiān)測(cè)和控制。在妊娠24―28周應(yīng)篩查50克葡萄糖激發(fā)試驗(yàn),若有異常,則需另行75―100克葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)明確妊娠糖尿病的診斷。/**/