目前對(duì)于術(shù)前診斷為乳腺管原位癌(DCIS)的患者是否需要進(jìn)行哨兵淋巴結(jié)(SLN)活檢尚存在爭(zhēng)議。支持者根據(jù)部分系列病例中SLN受累的高發(fā)生率推薦活檢,而反對(duì)者則根據(jù)淋巴結(jié)受累的感知低發(fā)生率不鼓勵(lì)進(jìn)行SLN活檢。這些爭(zhēng)論的依據(jù)通常都是一些小型研究。為此,英國(guó)敦提大學(xué)Ninewells醫(yī)院的Ansari B及其同事對(duì)報(bào)道DCIS患者中SLN轉(zhuǎn)移發(fā)生率的數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析。 科研人員對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索以確定報(bào)道DCIS中SLN轉(zhuǎn)移發(fā)生頻率的研究,并利用隨機(jī)效應(yīng)法合并數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,該薈萃分析包括22項(xiàng)已發(fā)表的系列研究。術(shù)前診斷為DCIS的患者中SLN轉(zhuǎn)移的發(fā)生率估計(jì)值為7.4(95%可信區(qū)間[c.i.]:6.2-8.9)%,而明確(術(shù)后)診斷為DCIS的患者中該發(fā)生率為3.7(95%c.i:2.8-4.8)%,兩者具有顯著差異,其優(yōu)勢(shì)比為2.11(95%c.i.:1.15-2.93)。 Ansari等總結(jié)認(rèn)為,對(duì)于術(shù)前診斷為DCIS的患者應(yīng)考慮進(jìn)行SLN活檢。/**/