活體供者肝移植已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于潛在的活體供者進(jìn)行全面檢查的目的有兩個(gè):第一是確保對(duì)供者施行手術(shù)操作的安全性;第二是確定對(duì)受者構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)的供者移植物。 土耳其安卡拉Baskent大學(xué)的Savas N及其同事介紹了在潛在肝供者的術(shù)前評(píng)價(jià)中進(jìn)行肝活檢的情況。在305名活體肝供者中,201名接受肝活檢。這些患者的肝功能檢查和血清學(xué)檢查結(jié)果均正常。201名患者中有41名在腹部超聲和CT檢查中發(fā)現(xiàn)脂肪變性。在201例肝活檢中,94例(46.8%)結(jié)果正常,107例(53.2%)發(fā)現(xiàn)異常。在107名病理學(xué)檢查異常的患者中,32例(29.9%)為脂肪變,4例(3.7%)為脂肪性肝炎,71例(66.4%)為非脂肪性組織學(xué)變化,包括纖維化、肝炎和肉芽腫性反應(yīng)。 Savas等總結(jié)認(rèn)為,這些資料顯示在看似完全健康的活體肝供者中,約半數(shù)的活檢結(jié)果存在異常。由于脂肪變性百分比增高可能減少移植物的有效部分,而不進(jìn)行肝活檢可能無(wú)法檢測(cè)到一些隱性肝病,因此他們向所有的移植機(jī)構(gòu)推薦將肝活檢納入活體肝供者的常規(guī)評(píng)價(jià)方案。/**/