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腹腔鏡結直腸手術后粘連形成減少 【?2008-06-06 發布?】 臨床報道
粘連形成在腹部手術后很常見。在最近的研究中,英國吉爾福德市薩里大學的Dowson HM及其同事對腹腔鏡和開放性結直腸手術后粘連形成的程度進行了比較。 這項觀察性研究在既往接受腹腔鏡或開放性結腸切除術后進行腹腔鏡檢查的患者中比較了粘連情況。依據觀察者間(κ=0.80)和觀察者內(κ=0.82)一致性均得到認可的系統對粘連進行評分。主要研究終點為總體粘連評分(0-10);次要研究終點為主要切口部位的粘連評分(0-6)。 該研究共納入46名患者,其中13名接受腹腔鏡結腸切除術,33名接受開放性結腸切除術。在大部分患者(n=29)中,腹腔鏡都用于肝切除前的腫瘤分期。開放手術組和腹腔鏡組的總體粘連評分中位數(四分間距)分別為7(5-8)和0(0-3)(P<0.001)。主要切口粘連評分的差異與此相似,分別為6(4-6)和0(0-0)(P<0.001)。 Dowson等總結認為,盡管受到小樣本量的限制,但該研究仍顯示腹腔鏡結腸切除術與開放手術相比,粘連形成減少。
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