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原發(fā)性胸骨惡性腫瘤切除后同種異體髂骨移植的遠期療效

【?2008-06-06 發(fā)布?】 臨床報道  

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      該項研究目的是探討原發(fā)性胸骨惡性腫瘤手術廣泛切除后,用同種異體髂骨移植修補胸前區(qū)胸廓的巨大缺損,并輔以化療及免疫治療的遠期療效。方法采用自1994年10月至1997年4月對1例男性(44歲)與2例女性(49歲、34歲)原發(fā)性胸骨惡性腫瘤患者行手術廣泛切除(范圍包括腫瘤及距瘤緣至少2cm范圍內(nèi)的所有組織并清掃周圍淋巴結(jié)),并采用同種異體髂骨移植修補胸廓缺損,術后輔以化療及免疫治療。同種異體髂骨在骨庫于深低溫下(-80℃~-40℃)保存半年以上,術中置40℃生理鹽水中復溫,剪裁成胸前缺損大小,予以修補。結(jié)果3例原發(fā)性胸骨惡性腫瘤患者術后傷口愈合良好。1例有假關節(jié)形成,1年后愈合;1例術后5個月切口處出現(xiàn)竇道并有膿性分泌物,經(jīng)清創(chuàng)處理后愈合。3例患者術后病理學診斷分別為胸骨骨肉瘤、高分化軟骨肉瘤及軟骨肉瘤。3例患者現(xiàn)已分別存活12年、9年與8年,隨訪觀察無瘤生存。得出結(jié)論原發(fā)性胸骨惡性腫瘤在病變未擴散前,積極進行手術廣泛切除并采用同種異體髂骨移植修補胸廓缺損,術后輔以化療及免疫治療,預后良好,患者可長期較高質(zhì)量生存。同種異體髂骨經(jīng)深低溫保存,移植后無排異及明顯骨吸收,是理想的修復材料。
 
 
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