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高血壓糖尿病常結(jié)伴而來(lái) 應(yīng)共防共治

【?2008-06-19 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝日前稱,慢性病已成為我國(guó)居民的頭號(hào)殺手,每年慢性病的死亡人數(shù)接近600萬(wàn)。目前,在我國(guó)4000萬(wàn)糖尿病患者中,合并高血壓者約1200萬(wàn),腦卒中者約500萬(wàn),冠心病者約600萬(wàn),雙目失明者約45萬(wàn),尿毒癥者約50萬(wàn)。日前在“糖尿病小屋”正式更名為“社區(qū)健康小屋”的第八屆“拜耳健康促進(jìn)杯”社區(qū)高血壓糖尿病知識(shí)大賽啟動(dòng)大會(huì)上,專家指出:有的疾病互為因果,結(jié)伴而來(lái),需共同對(duì)付。

      中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)劉克玲指出,目前高血壓、高血脂和糖尿病這三種疾病,在社區(qū)居民中已形成了互為因果的態(tài)勢(shì)———患高血壓病的患者是糖尿病的高危人群,而糖尿病患者又多數(shù)患有高血壓。為何這些慢性病能互相影響?與會(huì)專家首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院袁申元教授指出,不良生活方式會(huì)造成代謝綜合征,包括甘油三脂增高、高密度脂蛋白減少、糖代謝紊亂、高血壓、胰島素抵抗等。而代謝綜合征進(jìn)一步發(fā)展會(huì)造成心、腦等靶器官的損害,繼而引發(fā)腦卒中、冠心病等。代謝綜合征的影響不是單一的,只是臨床表現(xiàn)的早晚不同,有的先表現(xiàn)為血糖高,有的先表現(xiàn)為血壓高,其實(shí)質(zhì)是一樣的,都是代謝出了問(wèn)題。這也就是為什么很多患者是同時(shí)兼有多種慢性病的原因。因此,糖尿病、高血壓等慢性病需要共防共治。

      張先生不久前在體檢中得知自己有高血壓,醫(yī)生給他開(kāi)了幾瓶降壓藥。“醫(yī)生,這些藥要吃幾個(gè)療程才能治好我的高血壓?”張先生一心以為,高血壓就像感冒,吃些藥就能根治。

      南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李公信在接受記者采訪時(shí)稱,門診中常見(jiàn)到像張先生這樣對(duì)高血壓治療存在誤區(qū)的患者,他們要么以為幾個(gè)療程就可根治高血壓,要么憑感覺(jué)用藥,血壓正常了就停藥,要么擔(dān)心藥物有副作用,把控釋藥片掰開(kāi)吃一半……而實(shí)際上,堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓才是高血壓的防控之道,這包括管住自己的嘴巴、增加鍛煉和正確服用藥物。


      首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪平指出,高血壓和糖尿病都是慢性病,大多數(shù)高血壓和糖尿病須終身治療,短暫的血壓恢復(fù)和血糖正常也要密切觀察和繼續(xù)服藥。“門診中發(fā)現(xiàn),不少病人血糖一正常就自行停藥,最終可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。”杜雪平稱,一次血糖檢查正常便擅自減藥或停藥都是有害的,血糖的不穩(wěn)定,會(huì)對(duì)身體各個(gè)臟器帶來(lái)更嚴(yán)重的影響。


      珠江醫(yī)院心內(nèi)科李公信指出,我國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率均低,分別為30.2%、24.7%和6.1%(2002年統(tǒng)計(jì))。我國(guó)高血壓控制率低的原因是:70%不知曉高血壓,75%不正規(guī)治療,缺乏對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí),血壓監(jiān)測(cè)缺失或不規(guī)范。提倡高血壓病人在社區(qū)或家庭測(cè)量血壓,有助于提高治療依從性,補(bǔ)充臨床資料,幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥種類、劑量及服藥時(shí)間。


      中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)劉克玲稱,近年來(lái)國(guó)家提倡“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)在社區(qū)”,社區(qū)醫(yī)院除了就醫(yī)方便、方便醫(yī)患間充分交流外,也有越來(lái)越多的專家走進(jìn)社區(qū),提高整體醫(yī)療水平。此外,通過(guò)社區(qū)健康教育,除了提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)外,還有助于建立健康檔案,跟蹤病情,健康教育更個(gè)性化。(

 

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