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高血壓糖尿病常結伴而來 應共防共治

【?2008-06-19 發布?】 臨床報道  

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      衛生部疾病預防控制局副局長孔靈芝日前稱,慢性病已成為我國居民的頭號殺手,每年慢性病的死亡人數接近600萬。目前,在我國4000萬糖尿病患者中,合并高血壓者約1200萬,腦卒中者約500萬,冠心病者約600萬,雙目失明者約45萬,尿毒癥者約50萬。日前在“糖尿病小屋”正式更名為“社區健康小屋”的第八屆“拜耳健康促進杯”社區高血壓糖尿病知識大賽啟動大會上,專家指出:有的疾病互為因果,結伴而來,需共同對付。

      中國健康教育協會常務副會長兼秘書長劉克玲指出,目前高血壓、高血脂和糖尿病這三種疾病,在社區居民中已形成了互為因果的態勢———患高血壓病的患者是糖尿病的高危人群,而糖尿病患者又多數患有高血壓。為何這些慢性病能互相影響?與會專家首都醫科大學附屬北京同仁醫院袁申元教授指出,不良生活方式會造成代謝綜合征,包括甘油三脂增高、高密度脂蛋白減少、糖代謝紊亂、高血壓、胰島素抵抗等。而代謝綜合征進一步發展會造成心、腦等靶器官的損害,繼而引發腦卒中、冠心病等。代謝綜合征的影響不是單一的,只是臨床表現的早晚不同,有的先表現為血糖高,有的先表現為血壓高,其實質是一樣的,都是代謝出了問題。這也就是為什么很多患者是同時兼有多種慢性病的原因。因此,糖尿病、高血壓等慢性病需要共防共治。

      張先生不久前在體檢中得知自己有高血壓,醫生給他開了幾瓶降壓藥。“醫生,這些藥要吃幾個療程才能治好我的高血壓?”張先生一心以為,高血壓就像感冒,吃些藥就能根治。

      南方醫科大學附屬珠江醫院心內科副主任醫師李公信在接受記者采訪時稱,門診中常見到像張先生這樣對高血壓治療存在誤區的患者,他們要么以為幾個療程就可根治高血壓,要么憑感覺用藥,血壓正常了就停藥,要么擔心藥物有副作用,把控釋藥片掰開吃一半……而實際上,堅持長期平穩有效地控制血壓才是高血壓的防控之道,這包括管住自己的嘴巴、增加鍛煉和正確服用藥物。


      首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心主任杜雪平指出,高血壓和糖尿病都是慢性病,大多數高血壓和糖尿病須終身治療,短暫的血壓恢復和血糖正常也要密切觀察和繼續服藥。“門診中發現,不少病人血糖一正常就自行停藥,最終可能導致更嚴重的后果。”杜雪平稱,一次血糖檢查正常便擅自減藥或停藥都是有害的,血糖的不穩定,會對身體各個臟器帶來更嚴重的影響。


      珠江醫院心內科李公信指出,我國高血壓知曉率、治療率和控制率均低,分別為30.2%、24.7%和6.1%(2002年統計)。我國高血壓控制率低的原因是:70%不知曉高血壓,75%不正規治療,缺乏對高血壓的認識,血壓監測缺失或不規范。提倡高血壓病人在社區或家庭測量血壓,有助于提高治療依從性,補充臨床資料,幫助醫生及時調整用藥種類、劑量及服藥時間。


      中國健康教育協會常務副會長兼秘書長劉克玲稱,近年來國家提倡“小病進社區,大病進醫院,康復在社區”,社區醫院除了就醫方便、方便醫患間充分交流外,也有越來越多的專家走進社區,提高整體醫療水平。此外,通過社區健康教育,除了提高對疾病的認識外,還有助于建立健康檔案,跟蹤病情,健康教育更個性化。(

 

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