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移植腎破裂的治療及預(yù)后 【?2008-06-19 發(fā)布?】 臨床報道
該項研究目的是探討移植腎破裂的治療及預(yù)后。方法采用回顧性分析19例,21例次移植腎破裂患者臨床資料。臨床表現(xiàn)均為移植腎區(qū)突發(fā)疼痛,伴移植腎區(qū)腫脹、血壓降低、少尿及血紅蛋白降低。B超發(fā)現(xiàn)移植腎被膜不連續(xù),移植腎周積液量明顯增加。結(jié)果移植腎破裂時間平均為術(shù)后20 d。移植腎單一裂口15例,多發(fā)裂口4例。急診手術(shù)治療14例,其中移植腎切除5例,1例切除后死亡。移植腎破裂修補9例,其中3例修補后因再次破裂行移植腎切除,腎功能恢復(fù)5例,1例修補后死亡。保守治療5例,其中2例因病情惡化行移植腎切除,腎功能恢復(fù)2例,死亡1例。病理證實移植腎破裂的主要原因為急性排斥反應(yīng)和急性腎小管壞死。由此得出結(jié)論移植腎破裂主要原因為急性排斥反應(yīng)和急性腎小管壞死,治療應(yīng)慎重采用保守治療和修補術(shù)式,可采用移植腎切除術(shù)。
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