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移植腎破裂的治療及預后

【?2008-06-19 發布?】 臨床報道  

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      該項研究目的是探討移植腎破裂的治療及預后。方法采用回顧性分析19例,21例次移植腎破裂患者臨床資料。臨床表現均為移植腎區突發疼痛,伴移植腎區腫脹、血壓降低、少尿及血紅蛋白降低。B超發現移植腎被膜不連續,移植腎周積液量明顯增加。結果移植腎破裂時間平均為術后20 d。移植腎單一裂口15例,多發裂口4例。急診手術治療14例,其中移植腎切除5例,1例切除后死亡。移植腎破裂修補9例,其中3例修補后因再次破裂行移植腎切除,腎功能恢復5例,1例修補后死亡。保守治療5例,其中2例因病情惡化行移植腎切除,腎功能恢復2例,死亡1例。病理證實移植腎破裂的主要原因為急性排斥反應和急性腎小管壞死。由此得出結論移植腎破裂主要原因為急性排斥反應和急性腎小管壞死,治療應慎重采用保守治療和修補術式,可采用移植腎切除術。
 
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