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異基因造血干細胞移植后動態監測調節性T淋巴細胞的臨床意義

【?2008-06-19 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討監測調節性T淋巴細胞(Treg)的動態變化在異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)中的臨床意義。方法采用選擇45例allo-HSCT患者,其中31例采用短程甲氨蝶呤(MTX)聯合環孢素A(CsA)預防移植物抗宿主病(GVHD),另14例加用霉酚酸酯(MMF)和達利珠單抗(抗CD25單克隆抗體)強化GVHD的預防。采用流式細胞術動態監測allo-HScT患者移植預處理前、移植后2、4、8、12周時及發生急性移植物抗宿主病(aGVHD)時外周血Treg的水平;分析Treg水平的變化與aGVHD發生的相互關系。結果45例患者中,發生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD10例。移植后8和12周時,未使用達利珠單抗組中發生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD較發生0~I度aGVHD的患者外周血Treg水平顯著降低,差異有統計學意義(P〈0.05);患者發生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD后,外周血Treg水平較發生前顯著降低,差異有統計學意義(P〈0.05)。使用達利珠單抗組的患者外周血Treg水平在各時間點均明顯降低,各時點間比較,差異均無統計學意義。由此得出結論Treg的動態變化與aGVHD的關系密切,可作為臨床監測aGVHD發生的重要指標之一;達利珠單抗的應用顯著降低了外周血Treg的水平,其對aGVHD的預防作用有待今后深入研究。/**/
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