四川大學華西醫院神經內科完成的一項大樣本腦卒中前瞻性登記研究發現，腦卒中的類型不同，導致其發病的危險因素和預后結局都各不相同，其中腔隙性梗死的預后結局最好。這項近日發表在《中華醫學雜志》上的研究提醒醫患雙方：要對不同類型的腦卒中“分而治之”，以降低腦卒中的發病率和病死率。

      四川大學華西醫院神經內科腦血管病臨床研究中心李偉等，對2002年3月至2005年9月在該院神經內科連續入院的腦卒中患者（共納入1913名資料完整者）進行前瞻性登記后隨訪一年，對所有記錄資料進行統計學分析。研究顯示，腔隙性梗死是最多見的缺血性腦卒中亞型（占38.2%），其次為部分前循環梗死、完全前循環梗死和后循環梗死。出血性腦卒中的發病年齡最小，完全前循環梗死最大。房顫是完全前循環梗死的獨立預測因素；高血壓和飲酒是腔隙性梗死和出血性腦卒中的獨立預測因素；完全前循環梗死與高血壓呈負相關，腔隙性梗死與房顫呈負相關，出血性腦卒中與糖尿病和房顫均呈負相關。1913名登記患者在一年內的總病死率為16%，復發率為11.2%，其中，完全前循環梗死、出血性腦卒中的一年病死率最高，腔隙性梗死最低，死亡原因主要是腦血管病，其次為肺部感染。部分前循環梗死的復發率最高，腔隙性梗死最低。完全前循環梗死和后循環梗死患者的住院時間最長，腔隙性梗死最短。

      以上結果說明，腦卒中的類型不同，導致其發病的危險因素、病理基礎、預后、病死率及死因往往不盡相同，所應用的診斷儀器亦有所不同。應盡早確定卒中亞型，以指導醫患盡早予以針對性治療和干預，提高患者的生存率，同時也利于臨床采用效價比高的診療措施。（