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北京協和醫院發現肝癌早診新方法

【?2008-06-20 發布?】 臨床報道  

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  北京協和醫院肝臟外科毛一雷等近日在《中華醫學雜志》上發表一項研究結果:通過檢測血清標記物——高爾基體糖蛋白-73(GP73)來進行肝癌早期診斷,其敏感性可達到76.9%,遠高于傳統方法甲胎蛋白(AFP)測定。這是迄今為止出自亞洲地區的有關GP73的唯一報道。

  據新近統計,世界上每新增兩例肝癌就有一例發生在中國。挽救肝癌患者生命的關鍵是早診早治,臨床中常用的早期檢查方法有影像學和血清標記物檢測。但影像學檢查能夠發現的肝癌往往已經長到直徑0.5厘米~1厘米以上。臨床上最常用的肝癌早期篩查血清標記物是甲胎蛋白,但其敏感性平均僅為56%。近年來興起的蛋白組學技術為找出新的肝癌標記物提供了可能。

  毛一雷等研究人員對37名肝癌患者、25名乙肝病毒攜帶者、12名非肝病患者和99名正常健康志愿者的AFP和GP73及相關肝癌血清指標進行了檢測和比較。結果發現,所有受檢人的血清中都可檢測出GP73,但在健康人群和非肝病患者中水平很低。乙肝病毒攜帶者的GP73水平雖高于健康和非肝病患者,但遠低于肝癌患者。GP73在肝癌患者中的水平最高,是乙肝病毒攜帶者的20倍。GP73在肝癌患者中的敏感性達到76.9%,特異性達到92.8%。而AFP的敏感性僅為48.6%。研究還提示,GP73在肝癌患者術后一周內仍維持一定水平,到術后1.5年~2年時明顯下降,提示GP73蛋白在血中有一個降解過程。在肝癌患者中,GP73高低與腫瘤大小、分級沒有明顯相關性。
 

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