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應(yīng)力滑移率對腰椎峽部裂并滑脫癥的診療價值 【?2008-07-03 發(fā)布?】 臨床報道
該項(xiàng)研究目的是探討應(yīng)力滑移率(stress slippage rate,SSR)在腰椎峽部裂并滑脫癥診斷和治療中的價值,并與目前常用的療效評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。方法采用分析132例腰椎峽部裂并滑脫癥患者的SSR、向前滑移率(anterior slippage rate,ASR)與JOA下腰痛診療標(biāo)準(zhǔn)評分的相關(guān)性及80例手術(shù)者的SSR、ASR與手術(shù)復(fù)位率的相關(guān)性。按照張恩忠等SSR標(biāo)準(zhǔn),將132例患者分為手術(shù)組、觀察組與保守組,分析三組JOA評分改善率差異。對52例非手術(shù)治療者進(jìn)行平均24個月動態(tài)觀察計算ASR的改善率,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果SSR、ASR與治療前JOA評分間均具負(fù)相關(guān)性(r=-0.62,P〈0.01;r=-0.22,P〈0.05);80例手術(shù)者SSR與手術(shù)復(fù)位率間具正相關(guān)性(r=0.71,P〈0.05);而ASR與手術(shù)復(fù)位率間不具相關(guān)性(P〉0.05);對52例觀察組及保守組經(jīng)24個月動態(tài)觀察,兩組ASR改變差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.57,P=0.011)。三組間治療前JOA評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=6.56,P=0.03);三組間治療后JOA評分改善率,手術(shù)組與保守組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.56),手術(shù)組、保守組與觀察組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.000,0.010)。由此得出結(jié)論SSR不僅可以作為腰椎峽部裂并滑脫癥椎間穩(wěn)定性的量化指標(biāo),而且對腰椎峽部裂并滑脫癥的診斷、治療方法選擇、手術(shù)復(fù)位程度及預(yù)后評估具有重要指導(dǎo)作用。
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