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救治模式對不同程度急性心肌梗死治療成本和效益的影響

【?2008-07-07 發布?】 臨床報道  

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      該項研究目的是探討120-三甲醫院CCU和120-二甲醫院兩種分流救治模式對不同程度急性心肌梗死患者治療成本和效益的影響。方法采用由廣州市“120”急救指揮中心提供資料,納入2003年10月至2005年12月期間分流到廣州市三甲醫院進入CCU和分流到廣州市二甲醫院的急性心梗患者,分別按照梗死部位及嚴重并發癥發生情況進一步分為單純心梗組和復雜心梗組。在出院后半年進行隨訪,記錄其住院總費用、住院期間死亡率,用SF-36量表量化其短期健康狀況。以單因素方差分析及卡方檢驗比較兩組間住院費用、死亡率、生活質量的差別。結果相對120-二甲醫院模式,120-三甲醫院CCU模式下單純心梗組住院費用較高(P=0.016),住院死亡率無差別,社會功能、情感角色、心理健康、總體健康狀況得分方面較高(P〈0,05);復雜心梗組住院費用較高(P=0.011),住院死亡率較低(P〈0.01),軀體功能、一般健康狀況、生命力、社會功能、情感角色、心理健康、總體健康狀況得分方面較高(P〈0.05)。由此得出結論120-二甲醫院CCU模式能為梗死面積大、伴有嚴重并發癥的復雜AMI患者提供更好的治療效率。分流救治模式的選擇對該類患者生存和短期預后的作用不容忽視。 
 
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