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救治模式對(duì)不同程度急性心肌梗死治療成本和效益的影響

【?2008-07-07 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      該項(xiàng)研究目的是探討120-三甲醫(yī)院CCU和120-二甲醫(yī)院兩種分流救治模式對(duì)不同程度急性心肌梗死患者治療成本和效益的影響。方法采用由廣州市“120”急救指揮中心提供資料,納入2003年10月至2005年12月期間分流到廣州市三甲醫(yī)院進(jìn)入CCU和分流到廣州市二甲醫(yī)院的急性心梗患者,分別按照梗死部位及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)一步分為單純心梗組和復(fù)雜心梗組。在出院后半年進(jìn)行隨訪,記錄其住院總費(fèi)用、住院期間死亡率,用SF-36量表量化其短期健康狀況。以單因素方差分析及卡方檢驗(yàn)比較兩組間住院費(fèi)用、死亡率、生活質(zhì)量的差別。結(jié)果相對(duì)120-二甲醫(yī)院模式,120-三甲醫(yī)院CCU模式下單純心梗組住院費(fèi)用較高(P=0.016),住院死亡率無差別,社會(huì)功能、情感角色、心理健康、總體健康狀況得分方面較高(P〈0,05);復(fù)雜心梗組住院費(fèi)用較高(P=0.011),住院死亡率較低(P〈0.01),軀體功能、一般健康狀況、生命力、社會(huì)功能、情感角色、心理健康、總體健康狀況得分方面較高(P〈0.05)。由此得出結(jié)論120-二甲醫(yī)院CCU模式能為梗死面積大、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的復(fù)雜AMI患者提供更好的治療效率。分流救治模式的選擇對(duì)該類患者生存和短期預(yù)后的作用不容忽視。 
 
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