研究目的是探討CT引導下經皮穿刺骨樣骨瘤射頻消融術手術方法及臨床療效觀察。

    方法采用2003年12月至2006年6月共治療42例術前影像學診斷為骨樣骨瘤的患者。男29例，女13例；年齡13-46歲，平均23．6歲；病程15d-2年，平均5個月。病灶部位：股骨近端15例，股骨遠端2例，脛骨13例，骨盆7例，肱骨干2例，尺骨鷹嘴1例，跟骨1例，L4椎體1例。在腰麻或臂叢麻醉下行CT定位引導經皮穿刺射頻消融術。術中CT掃描層厚為2-4mm，治療溫度90℃持續6min，用直徑3．5-4mm穿刺針穿透骨皮質，將有效治療直徑1．5-2．0cm的射頻電極準確插入瘤巢中心。隨訪18-24個月，平均19．5個月。手術前后行MR病灶掃描，進行影像學對比。疼痛視覺類比評分法（visual analoguescore，VAS）作為臨床療效評定參數。結果術后24h所有患者自主下地活動，術后3d-1周疼痛癥狀明顯減輕，術后1個月隨訪疼痛基本消失。VAS評分明顯降低，差異有統計學意義（P〈0．01）。術后37例病理結果證實為骨樣骨瘤，其余5例因取材失敗，病理結果為陰性。術中、術后無嚴重并發癥，治療成功率93％，末次隨訪無復發。術后復查MRT2加權像有不同程度信號降低。由此得出結論CT定位引導下經皮穿刺射頻消融治療骨樣骨瘤是一種簡單、微創、安全、高效的技術，射頻消融電極針精確到達瘤巢是治療成功的關鍵。