研究目的是探討經顱眶截骨前移結合足背游離皮瓣串聯脛前筋膜瓣整復放療后眼眶凹陷及結膜囊狹窄畸形的臨床療效。方法采用自2004年以來,共收治5例視網膜母細胞瘤手術及放療后眼眶及結膜囊嚴重凹陷畸形,應用冠狀切口經顱眶前部截骨前移,鈦釘鈦板堅強固定后,復原頭皮瓣,再在狹窄的結膜囊中部切開向四周分離,根據結膜囊缺損的大小及顳部的凹陷范圍設計足背游離皮瓣串聯脛前筋膜瓣,分別移植于結膜囊及顳部凹陷部位,血管蒂與顳淺動靜脈或面動脈及頸外靜脈吻合。結果皮瓣全部成活,經3-6個月隨訪,眶外形滿意,顳部凹陷明顯改善。結膜囊內義眼模固定3個月后3例配戴義眼外形良好;2例較差,其中1例眼窩凹陷仍較明顯,二期行義眼座置入術,另1例結膜囊攣縮,術后下穹隆過淺,二期行自體硬腭黏膜移植。上述2例經二期修整后1個月安戴義眼,外形也達到滿意效果。足部供區4例愈合良好,1例延期愈合。得出結論經顱眶截骨前移結合游離足背皮瓣串聯脛前筋膜瓣轉移整復放療后眼眶及顳區凹陷及結膜囊狹窄畸形具有可行性,一期手術即可完成。/**/