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不同病理類型的2型糖尿病腎病患者臨床特征比較

【?2008-07-29 發布?】 臨床報道  

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    研究目的是回顧性分析并比較不同病理類型的2型糖尿病腎病患者的臨床特征。方法采用1990年12月至2004年4月在我院腎臟病研究所住院并行腎穿刺活檢的150例2型糖尿病腎病患者,其中彌漫性系膜硬化病變(DIF)患者73例,結節性腎小球硬化病變(NOD)患者77例。分析并比較以下指標:糖尿病病程,高血壓病程,體重指數(BMI),眼底病變,HbA1C血漿白蛋白,血脂水平,24h尿蛋白定量,N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿滲透壓,肌酐清除率。結果(1)NOD組患者糖尿病病程較DIF組患者長[(122.0±8.1 vs 56.0±7.8)個月,P〈0.01],高血壓病程較DIF組患者短[(49.0±10.3 vs 84.0±12.6)個月,P〈0.05],BMI較DIF組患者低[(24.1±0.4 vs 26.1±0.4)kg/m^2,P〈0.01],尿蛋白水平較DIF組高[(3.8±0.3 vs 1.9±0.2)g/24h,P〈0.01],肌酐清除率較DIF組患者低(45.2±3.1 vs 64.4±3.6)ml/min;(2)NOD組患者中,92%有糖尿病視網膜病變,顯著高于DIF組的13%(P〈0.01)。由此得出結論不同病理類型的糖尿病腎病患者臨床特征不同,NOD組患者的糖尿病病程更長,腎臟損害更明顯,更容易出現糖尿病視網膜病變;DIF患者高血壓病程更長,BMI更高。/**/
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