該項(xiàng)研究目的是探討肩袖滑囊側(cè)部分撕裂的臨床特點(diǎn)和診斷方法。方法采用1999年8月至2006年6月,對(duì)38例肩袖滑囊側(cè)部分撕裂患者進(jìn)行手術(shù)治療。男28例,女10例;年齡18~69歲,平均45.7歲。左肩11例,右肩27例。肩袖撕裂程度根據(jù)Ellman分類標(biāo)準(zhǔn),I度6例,Ⅱ度7例,Ⅲ度25例。術(shù)前對(duì)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。38例患者術(shù)前均拍攝肩關(guān)節(jié)正位和岡上肌出口位X線片,27例行B超檢查,35例行MR或MRA檢查。13例行肩峰下間隙減壓及肩袖清理術(shù),25例行肩峰下間隙減壓及肩袖修復(fù)術(shù)。結(jié)果38例患者均有肩部疼痛,夜間痛18例。夜間痛在Ⅰ、Ⅱ度與Ⅲ度撕裂患者間陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.095)。25例患者肩關(guān)節(jié)前屈及外展肌力下降。物理檢查中陽(yáng)性率較高的包括:Neer撞擊征92.1%(35,38),Hawkins撞擊征71.1%(27,38),肱骨大結(jié)節(jié)壓痛89.5%(34/38),60°-120°痛弧征68-4%(26/38),牽拉抗阻試驗(yàn)68.4%(26/38)。根據(jù)Bigliani肩峰分型標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ型2例,Ⅱ型26例,Ⅲ型10例。B超檢查的陽(yáng)性檢出率為48.1%(13/27),MR檢查的陽(yáng)性檢出率為7413%(26,35)。由此得出結(jié)論肩袖滑囊側(cè)部分撕裂患者中,Neer撞擊征及大結(jié)節(jié)壓痛陽(yáng)性率很高。B超和MR檢查診斷肩袖滑囊側(cè)部分撕裂有一定價(jià)值。關(guān)節(jié)鏡檢查仍然是診斷肩袖滑囊側(cè)部分撕裂的最可靠方法。/**/