臨床分期Ia期非小細(xì)胞肺癌目前傾向于縮小切除范圍。這一治療策略依賴(lài)于臨床分期的準(zhǔn)確,這依賴(lài)于影像學(xué)檢查技術(shù)。 紐約的Brendon等研究考察了CT和PET在患者臨床分期的準(zhǔn)確性,并分析了分期偏低的影響因素。他們通過(guò)回顧性分析了患者資料,相關(guān)的影響因素包括:腫瘤大小、位置、病理、PET結(jié)果。結(jié)果266例患者中65%的臨床分期準(zhǔn)確。最終病理分期: Ib(15%), IIa(2.6%), IIb(4.1%) IIIa(4.9%) IIIb(7.5%)IV(0.08%)。11.7%的患者淋巴結(jié)陰性。28.2%的患者存在T分期的更改。腫瘤大于2cm(35例)較小于等于2cm更易降低分期(p=0.003)。PET陽(yáng)性較陰性易降低分期(p=0.001)。55% (PET陽(yáng)性、腫瘤大于2cm)降低分期;32% (PET陽(yáng)性、腫瘤小于等于2cm)降低分期;17% (PET陰性、腫瘤小于等于2cm )降低分期。 因此,Brendon 教授認(rèn)為Ia期肺癌臨床分期經(jīng)常偏低,PET陽(yáng)性、腫瘤大于2cm是影響臨床分期準(zhǔn)確性的因素。/**/