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成人結腸冗長癥的診斷與外科治療82例報告

【?2008-09-08 發(fā)布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是總結成人結腸冗長癥的診斷與外科治療經(jīng)驗。方法采用對82例成人結腸冗長癥極其主要合并癥――頑固性便秘的臨床資料進行回顧性分析。結果82例中66例(80%)有頑固性便秘,28例(34%)有腹痛、腹脹,16例(19%)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。82例中74例經(jīng)x線鋇劑灌腸透視,8例于急診術中確診。35例為結腸冗長癥Ⅰ型;19例為Ⅱ型;28例為Ⅲ型(其中包括4個節(jié)段結腸冗長即全結腸冗長18例)。82例中行乙狀結腸切除32例,右半結腸切除術3例,右半結腸及橫結腸切除4例,橫結腸左半及脾曲切除4例,降結腸及乙狀結腸切除、將脾曲結腸向下游離與直腸上端吻合15例,橫結腸、降結腸、乙狀結腸切除、再將肝曲結腸向下游離與直腸上端吻合6例,全結腸切除、回腸末端與直腸上端吻合18例。82例術后無腸吻合口漏等嚴重并發(fā)癥。術后隨訪3個月至4年,隨訪率為88%(72/82),療效滿意。由此得出結論根據(jù)頑固性便秘病史和x線鋇劑灌腸透視可確診成人結腸冗長癥,外科手術是治療成人結腸冗長致頑固性便秘的有效措施。/**/
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