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關節鏡下手術治療少兒膝關節半月板損傷

【?2008-09-08 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討少兒膝關節半月板損傷的膝關節鏡下微創手術治療的特點及其臨床效果。

    方法采用本組患兒29例,年齡8~16歲(平均11歲)。

    臨床癥狀:患膝疼痛27例,彈響17例,交鎖史13例,膝關節活動受限7例,跛行6例,膝部腫脹3例。膝關節間隙壓痛28例,麥氏征陽性27例,MRI檢查21例為陽性結果。所有患兒都采用關節鏡下手術。術中見半月板邊緣撕裂11例,桶柄樣撕裂13例,其中撕裂緣嵌頓于髁間窩部5例,前角損傷3例,后角損傷2例。關節鏡下半月板部分切除術3例,半月板縫合術26例。半月板縫合術后配戴支具,由專科治療師行康復治療。

    結果本組患兒隨訪15~182個月(平均38個月),所有患兒術后關節功能恢復正常。1例劇烈活動后時有膝部腫脹,無跛行。Lysolme評分:術前(62±9)分,術后(94±6)分,P〈0.01;膝關節功能評分,術前(59±6)分,術后(93±5)分,P〈0.01。

    由此得出結論少兒半月板損傷后多表現為交鎖和關節活動受限。少兒半月板對膝關節正常功能影響很大,應盡可能采用半月板縫合術治療。

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