英國(guó)科研人員通過(guò)流行病學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，葉酸預(yù)防大腸腺瘤而非大腸癌，作用機(jī)制與亞甲基四氫葉酸還原酶有關(guān)。

    葉酸在大腸腺瘤和癌癥發(fā)揮作用的一個(gè)重要組成部分是1-碳環(huán)。低葉酸水平，伴隨關(guān)鍵酶的遺傳多態(tài)性，如亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)，可導(dǎo)致DNA低甲基化和甲基異常化，參與大腸腫瘤的發(fā)展。 研

    究者對(duì)英國(guó)大腸腺瘤（317例，296例對(duì)照）和癌癥（ 500例， 742例對(duì)照）進(jìn)行了病例對(duì)照研究，調(diào)查了葉酸和酒精的攝入量，MTHFR 677 C>T和1298 A>C得多態(tài)性。發(fā)現(xiàn)MTHFR 1298與大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)(OR 1.57; 95% CI 1.05-2.37)，在男性中更為顯著(OR 3.02; 95% CI, 1.63-5.62)。雖然MTHFR 677和結(jié)直腸癌無(wú)關(guān)，但當(dāng)數(shù)據(jù)按性別分層統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加(OR 1.96; 95% CI, 1.11-3.46)，而男性不增加。

    葉酸攝取量高，大腸腺瘤風(fēng)險(xiǎn)下降，但沒(méi)有證據(jù)支持高葉酸的飲食可防止大腸癌的發(fā)展。酒精攝入量高(>/=14 U/wk)與患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 由此，膳食葉酸攝入量可能是決定大腸癌癌前病變，而非大腸癌，的一個(gè)重要因素，MTHFR基因型起協(xié)同作用。