該項研究目的是評價A型肉毒素（BTX-A）注射治療脊髓損傷患者尿道外括約肌協(xié)同失調(diào)癥（DESD）的臨床效果。

    方法采用脊髓損傷致DESD患者15例。男12例,女3例,平均年齡37歲。臨床表現(xiàn)排尿無力、排尿等待,需要壓腹以助排尿。200 U BTX-A溶解于8 ml生理鹽水,使用尿道鏡注射針分8點二平面注射于尿道外括約肌,1ml/點。記錄治療前后排尿癥狀,尿動力學檢查,并觀察毒副作用。

    結(jié)果治療后2個月,尿動力學檢查結(jié)果顯示膀胱貯尿和排尿功能有不同程度改善,15例最大尿流率由（9．2±5．0）ml/s增加至（16．2±7．0）ml/s,單次尿量由（182．5±52．0）ml/次增加至（235．5±40．0）ml/次,剩余尿量由（288．7±122．5）ml下降至（155．4±81．2）ml（P＜0．01）；最大膀胱測壓容積、膀胱順應(yīng)性及充盈末逼尿肌壓力術(shù)前分別為（113．0±64．8）ml、（15．2±2．0）ml/cm H2O、（52．7±19．2）cm H2O,術(shù)后分別為（205．5±75．6）ml、（22．5±9．3）ml/cm H2O及（37．1±7．3）cm H2O（P＜0．01,P＜0．05,P＜0．01）。治療前需要坐位排尿的8例患者均可以直立排尿。隨訪2～7個月,療效穩(wěn)定。

    由此得出結(jié)論BTX-A注射是一種治療脊髓損傷患者逼尿肌無反射伴DESD的有效方法,長期療效有待觀察。