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布魯桿菌病性脊椎炎的臨床影像學表現及外科治療

【?2008-10-23 發布?】 臨床報道  

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   中國研究者探討了布魯桿菌病性脊椎炎的臨床表現、影像學特點與外科治療方法。研究者對21例布魯桿菌病性脊椎炎患者進行臨床、實驗室和影像學檢查,并采用藥物、經皮置管引流和手術病灶清除術進行治療。結果發現病灶多分布于腰椎,L4發病率最高。21例血清試管凝集法檢查滴度均大于1:160,虎紅平板凝集試驗陽性,酶聯免疫吸附試驗檢查特異性抗體IgM、IgG陽性,14例病原學檢查陽性。18例患者入院前臨床、X線及CT檢查均誤診為脊柱結核,誤診率85.71%;經MR檢查誤診8例,誤診率66.67%。14例患者經藥物治療無效,5例采用經皮置管引流術,9例采用手術病灶清除術治療,病理均符合布魯桿菌病性脊椎炎的細胞學表現。17例患者獲得隨訪,隨訪時間1~2年,痊愈15例,好轉2例,愈后無復發。由此,研究者得出結論布魯桿菌病性脊椎炎臨床與影像學具有特征性表現。無論是非手術還是手術治療,長期、足量、聯合、多途徑敏感抗生素的應用是治療和防治布魯桿菌病性脊椎炎復發的最主要和最可靠方法。對具有手術指征者,正確選擇手術方法可以控制病變部位發展,緩解疼痛,減少并發癥。/**/
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