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高血磷是導(dǎo)致慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的重要因素

【?2008-10-23 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    中國(guó)研究者擬研究高血磷對(duì)慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的影響。他們對(duì)44只Wistar雄性大鼠分別行5/6腎切除(n=24,模型組)或假手術(shù)(n=20,對(duì)照組),39只大鼠術(shù)后4周開始給予高磷或低磷飲食10周。動(dòng)物分4組:模型組+高磷飲食(CHP),模型組+低磷飲食(CLP),對(duì)照組+高磷飲食(NHP),對(duì)照組+低磷飲食(NLP)。

    高磷飲食配方:磷(P)1.2%,鈣(Ca)1.6%,維生素D1 IU/kg;低磷飲食配方:P 0.2%,Ca 0.5%,維生素D1 IU/kg。特定飲食開始(基線)和結(jié)束時(shí)稱體質(zhì)量;檢測(cè)Scr、血P、血Ca、1,25(OH)_2D_3、全段甲狀旁腺激素(iPTH)。特定飲食結(jié)束時(shí)處死大鼠,取胸主動(dòng)脈組織,采用Von Kossa染色和鈣含量測(cè)定判斷血管鈣化程度,同時(shí)檢測(cè)核心結(jié)合因子α1(Cbfα-1)mRNA的表達(dá)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后第4周特定飲食開始時(shí),模型組大鼠Scr水平顯著高于對(duì)照組大鼠[(94.4±7.6)比(36.4±0.6)μmol/L,P〈0.05],余各項(xiàng)指標(biāo)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    特定飲食10周時(shí),4組間體質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各組各時(shí)間點(diǎn)血Ca水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血1,25(OH)_2D_3水平除了在NLP組顯著增高外,余3組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CHP組血P和iPTH水平顯著增高,出現(xiàn)嚴(yán)重血管鈣化、程度3~4級(jí);胸主動(dòng)脈鈣含量明顯增高,同時(shí)Cbfa-1 mRNA表達(dá)顯著上調(diào)。血P水平對(duì)胸主動(dòng)脈鈣含量的影響比iPTH水平更強(qiáng)(β=0.832〉0.267)。血P水平與胸主動(dòng)脈鈣含量、Cbfα-1 mRNA表達(dá)量呈直線正相關(guān)(r=0.672~0.73,P〈0.05)。由此研究者得出結(jié)論高血磷是導(dǎo)致慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的重要因素。Cbfα-1的表達(dá)上調(diào)可能是其導(dǎo)致血管鈣化的機(jī)制之一。

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