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高血磷是導致慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的重要因素

【?2008-10-23 發(fā)布?】 臨床報道  

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    中國研究者擬研究高血磷對慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的影響。他們對44只Wistar雄性大鼠分別行5/6腎切除(n=24,模型組)或假手術(n=20,對照組),39只大鼠術后4周開始給予高磷或低磷飲食10周。動物分4組:模型組+高磷飲食(CHP),模型組+低磷飲食(CLP),對照組+高磷飲食(NHP),對照組+低磷飲食(NLP)。

    高磷飲食配方:磷(P)1.2%,鈣(Ca)1.6%,維生素D1 IU/kg;低磷飲食配方:P 0.2%,Ca 0.5%,維生素D1 IU/kg。特定飲食開始(基線)和結束時稱體質量;檢測Scr、血P、血Ca、1,25(OH)_2D_3、全段甲狀旁腺激素(iPTH)。特定飲食結束時處死大鼠,取胸主動脈組織,采用Von Kossa染色和鈣含量測定判斷血管鈣化程度,同時檢測核心結合因子α1(Cbfα-1)mRNA的表達。研究結果發(fā)現術后第4周特定飲食開始時,模型組大鼠Scr水平顯著高于對照組大鼠[(94.4±7.6)比(36.4±0.6)μmol/L,P〈0.05],余各項指標組間差異無統(tǒng)計學意義。

    特定飲食10周時,4組間體質量差異無統(tǒng)計學意義;各組各時間點血Ca水平差異均無統(tǒng)計學意義;血1,25(OH)_2D_3水平除了在NLP組顯著增高外,余3組間差異均無統(tǒng)計學意義;CHP組血P和iPTH水平顯著增高,出現嚴重血管鈣化、程度3~4級;胸主動脈鈣含量明顯增高,同時Cbfa-1 mRNA表達顯著上調。血P水平對胸主動脈鈣含量的影響比iPTH水平更強(β=0.832〉0.267)。血P水平與胸主動脈鈣含量、Cbfα-1 mRNA表達量呈直線正相關(r=0.672~0.73,P〈0.05)。由此研究者得出結論高血磷是導致慢性腎衰竭大鼠血管鈣化的重要因素。Cbfα-1的表達上調可能是其導致血管鈣化的機制之一。

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