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肺動脈高壓患者上腔靜脈血流頻譜變化是評價肺動脈壓力的有效指標 【?2008-10-24 發布?】 臨床報道
中國研究者探討了肺動脈高壓(PAH)患者上腔靜脈(SVC)血流頻譜變化的特點。研究者采用心臟介入手術和心臟外科手術患者45例,男26例,女19例,平均年齡(29±21.5)歲,右心導管檢測肺動脈收縮壓。按照肺動脈收縮壓(PASP)分為肺動脈壓正常值對照組(PASP〈30mmHg,n=8)、輕度肺動脈高壓組(30mmHg≤PASP〈50mmHg,n=18)、中度肺動脈高壓組(50mmHg≤PASP〈75mmHg,n=13)、重度肺動脈高壓組(PASP≥75mmHg,n=6)。同時采用彩色多普勒超聲儀經右側鎖骨上窩探測上腔靜脈,記錄平靜呼吸時上腔靜脈的頻譜曲線,測量同一呼吸周期中頻譜曲線各波峰值及速度時間積分(VTI),計算其呼吸變化率。結果發現肺動脈壓正常對照組上腔靜脈血流頻譜,收縮期S波、舒張期D波隨呼吸波動明顯。與肺動脈壓正常對照組比較,輕度肺動脈高壓組上腔靜脈血流頻譜S波、D波振幅無顯著性差異(P〉0.05)。中、重度肺動脈高壓組上腔靜脈血流頻譜S波、D波隨呼吸變化振幅減低,而離心方向的室縮波VR、房縮波AR波振幅增高(P〈0.05),部分患者頻譜形態發生變化。由此,研究者得出結論上腔靜脈血流頻譜隨呼吸變化是評價肺動脈壓力的有效指標,可為肺動脈高壓的臨床診斷提供無創血流動力學指標。/**/
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