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應用外固定延長技術治療虎口攣縮

【?2008-10-30 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者近期探討了應用外固定延長技術治療虎口攣縮的手術方法及療效。研究者采集了2002年8月至2006年10月,使用外固定延長技術治療虎口攣縮56例,40例有完整隨訪資料。男35例,女5例;年齡18~52歲,平均34歲;右手26例,左手14例。損傷原因:創傷性30例,燒傷性10例。依照顧玉東虎口攣縮分類方法(1986年):中度攣縮25例,重度攣縮15例。拇指再造后2例。

    方法采用局麻或臂叢神經阻滯麻醉,在第一、二掌骨頸附近打入固定針,于掌骨間安放B-46型Orthofix微型外固定架。術后次日開始延長,每天1mm,分早、晚兩次進行,延長至固定架的最大限度,時間為3.-4周。反復延長3次,后兩次時間各為1周,最后維持在最大外展位2周。記錄末次隨訪時虎口開大程度。結果發現40例患者獲得隨訪,隨訪時間3~6個月,平均4個月。掌側拇外展角度平均增大20°,拇指指間關節尺側和示指掌指關節橈側間距平均增加2.5cm。術后5例出現針道感染,4例發生第一腕掌關節半脫位,4例發生近節指骨尺偏畸形。

    由此,研究者得出結論使用外固定延長技術治療虎口攣縮,方法簡單,手術一次完成,治療結果滿意。

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