化療藥物順鉑不僅引起雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力喪失，還可以導(dǎo)致左右非對(duì)稱性聽(tīng)力喪失。這是德國(guó)Muenster大學(xué)醫(yī)院同仁發(fā)表在《 Ear and Hearing》上的一篇文章。 一般認(rèn)為順鉑引起耳毒性的主要特征是雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力喪失，順鉑引起耳蝸毛細(xì)胞受損是主要原因。Muenster大學(xué)的研究者對(duì)進(jìn)行了順鉑治療的患兒進(jìn)行長(zhǎng)期的聽(tīng)力隨訪，有55例接受順鉑治療的患者（34男，21女）納入研究，他們檢查了鉑治療前后純音聽(tīng)閾、瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，55名患兒左耳聽(tīng)力水平在2000-8000 Hz 范圍內(nèi)略高，兩側(cè)聽(tīng)力之間的差異在4000Hz，6000 和 8000 Hz有差異，并且更易累及左耳；同時(shí)發(fā)現(xiàn)這種差異女性不如男性明顯。 研究人員認(rèn)為，一方面順鉑引起的耳毒性在耳蝸水平上存在非對(duì)稱性，另一方面也提示進(jìn)一步研究鉑類藥物耳毒性病理生理機(jī)制的必要，其損害可能涉及耳蝸以上水平。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該明確順鉑引起的聽(tīng)力喪失不一定是對(duì)稱性。/**/