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胰腺遠端切除和摘除術后胰瘺的內鏡處理

【?2008-12-04 發布?】 臨床報道  

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    術前內鏡下胰腺括約肌切開術(EPS)可以預防胰腺遠端切除術(DP)或摘除術(EN)后發生的術后胰瘺(POPF),但對于將EPS用作POPF治愈性治療的報道并不多。法國巴黎大學Beaujon醫院的Goasguen N及其同事日前報道了10例成功應用EPS治療長期POPF的患者。 10名患者因長期POPF(中位持續時間=40天,范圍:20-114天;中位日排出量=80 mL,范圍:50-250 mL)接受EPS治療,其中6例為DP術后,2例為EN術后,2例為胰腺中段切除術后。 結果顯示,所有患者均接受EPS,其中4例使用支架。無一例患者因EPS發生特有并發癥。POPF愈合的中位延遲時間為4天(范圍:1-12天)。無一例患者需要重復使用內鏡來治療支架移位。EPS后出院的中位延遲時間為13天(范圍:8-15天)。在中位數為20個月的隨訪期間,1名患者因支架自行偏移發生早期暫時POPF復發。 Goasguen等總結認為,EPS的可行性高、愈合期短,而且耐受性好,因此適用于治療DP或EN后的長期POPF。/**/
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