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胰腺遠(yuǎn)端切除和摘除術(shù)后胰瘺的內(nèi)鏡處理

【?2008-12-04 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    術(shù)前內(nèi)鏡下胰腺括約肌切開(kāi)術(shù)(EPS)可以預(yù)防胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)(DP)或摘除術(shù)(EN)后發(fā)生的術(shù)后胰瘺(POPF),但對(duì)于將EPS用作POPF治愈性治療的報(bào)道并不多。法國(guó)巴黎大學(xué)Beaujon醫(yī)院的Goasguen N及其同事日前報(bào)道了10例成功應(yīng)用EPS治療長(zhǎng)期POPF的患者。 10名患者因長(zhǎng)期POPF(中位持續(xù)時(shí)間=40天,范圍:20-114天;中位日排出量=80 mL,范圍:50-250 mL)接受EPS治療,其中6例為DP術(shù)后,2例為EN術(shù)后,2例為胰腺中段切除術(shù)后。 結(jié)果顯示,所有患者均接受EPS,其中4例使用支架。無(wú)一例患者因EPS發(fā)生特有并發(fā)癥。POPF愈合的中位延遲時(shí)間為4天(范圍:1-12天)。無(wú)一例患者需要重復(fù)使用內(nèi)鏡來(lái)治療支架移位。EPS后出院的中位延遲時(shí)間為13天(范圍:8-15天)。在中位數(shù)為20個(gè)月的隨訪期間,1名患者因支架自行偏移發(fā)生早期暫時(shí)POPF復(fù)發(fā)。 Goasguen等總結(jié)認(rèn)為,EPS的可行性高、愈合期短,而且耐受性好,因此適用于治療DP或EN后的長(zhǎng)期POPF。/**/
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