中國研究者探討了空腸間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)、病理免疫組化特征、多層螺旋CT（MSCT）和血管造影三維CT成像（3D―MSCTA）特征、治療方法及預(yù)后。

    研究者對2003年至2006年收治的21例空腸間質(zhì)瘤患者進(jìn)行胃十二指腸、結(jié)腸鏡、MSCT及3D―MSCTA檢查。21例患者均經(jīng)手術(shù)切除空腸腫瘤。其中18例行腫瘤完整切除，3例行空腸腫瘤姑息性切除，有3例術(shù)后接受伊馬替尼治療。對手術(shù)切除標(biāo)本行常規(guī)鏡檢及病理學(xué)診斷，同時(shí)采用EnVision二步法進(jìn)行免疫組化染色，檢測酪氨酸激酶受體（CD117）、造血干細(xì)胞抗原（CD34）、肌動(dòng)蛋白、肌間線蛋白、可溶性酸性蛋白（S-100）、波形蛋白的表達(dá)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)21例空腸間質(zhì)瘤中，4例良性，6例呈交界性，11例為惡性。其中17例以消化道出血就診，以反復(fù)黑便、頭暈、貧血等慢性失血癥狀為主，7例伴腹部隱痛，11例有嚴(yán)重貧血。3例以腹部腫塊就診，2例以惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀就診。腫瘤同時(shí)向腔內(nèi)、外生長5例，向腔外生長16例。10例良性或交界性腫瘤的瘤細(xì)胞以梭形細(xì)胞為主。11例惡性腫瘤的瘤細(xì)胞以上皮細(xì)胞為主。免疫組化檢查波形蛋白呈彌漫性，陽性率為100％（21／21）；CD117、CD34彌漫陽性表達(dá)，陽性率分別為95．2％（20／21）、85．7％（18／21）；肌動(dòng)蛋白3、S-100、肌間線蛋白陽性率分別為14．3％（3／21）、38．1％（8／21）、9．5％（2／21），呈散在或灶性陽性。MSCT平掃腫瘤均勻等密度者9例；腫塊內(nèi)密度不均伴大小不等、形態(tài)不一的低密度者8例；腫塊周邊呈等密度，中間呈略低密度或低密度者4例。3D―MSCTA中見腫瘤由腸系膜上、下動(dòng)脈聯(lián)合供血5例；腸系膜上動(dòng)脈供血16例。

    由此，研究者得出結(jié)論，對病程較長、不明原因的消化道出血患者應(yīng)及早行MSCT檢查，對可疑病例早期剖腹探查，同時(shí)行無殘留性手術(shù)切除，并加用伊馬替尼治療。