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人工全髖關節置換術中偏心距重建對髖關節功能有影響

【?2008-12-29 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者比較標準股骨假體行人工全髖關節置換術中股骨假體頸長和股骨距保留對偏心距重建的作用,并分析偏心距重建對軟組織平衡的影響。研究者選取68例(71髖)行初次全髖關節置換術并獲得隨訪。術中確定雙下肢等長、髖關節穩定及周圍軟組織緊張度適中。術后采用Harris評分評估手術結果發現,Cybex-6000等速測定患髖外展肌力,通過手術記錄和X線片測量獲得偏心距、股骨距、假體頸長、外展肌力臂,用SPSS11.5統計學軟件包對數據進行分析。

    結果假體頸長對偏心距的影響較股骨距大(P<0.01),并與偏心距呈正相關關系(r=0.642,P<0.001),但兩者對于Harris評分影響的差異無統計學意義(P〉0.05)。股骨頭壞死患者術后的偏心距較髖關節骨關節炎患者(P<0.01)和股骨頸骨折患者小(P<0.01)。頸于角與偏心距外展肌力臂比呈正相關關系(r=0.25,火0.05)。偏心距重建較好的髖關節術后外展肌力較偏心距重建不足者優(P<0.05),且兩者呈相關關系(r=0.29,P<0.05)。由此,研究者得出結論,偏心距的重建在全髖關節置換術軟組織平衡中主要起到增強術后外展肌力的作用。采用標準股骨假體重建術后股骨偏心距,股骨假體頸長對人工全髖關節置換術后偏心距的重建作用大于股骨距的保留,在諸多影響因素中起到關鍵作用。

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