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尺神經(jīng)損傷二期重建的結局

【?2009-01-05 發(fā)布?】 臨床報道  

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    美國東弗吉尼亞醫(yī)學院的Terzis JK及其同事介紹了他們在處理晚期尺神經(jīng)損傷方面的經(jīng)驗。科研人員對44名嚴重尺神經(jīng)損傷患者進行了回顧研究,并將其結局與多種因素的相關性進行了分析。這些因素包括損傷年齡、失神經(jīng)支配時間、損傷水平、神經(jīng)移植物長度和重建類型(如神經(jīng)松解術、二期端-端修復或神經(jīng)移植)。 大部分患者為轉(zhuǎn)診至研究者所在中心的晚期患者。損傷至手術間的平均時間為14.6個月(范圍:2-64個月)。平均隨訪期為2.6年。 結果顯示,44名患者中有31名(70%)獲得了良好和極佳的運動功能(≥M3+),44名患者中有28名(64%)獲得了良好和極佳的感覺功能。患者年齡、損傷水平、失神經(jīng)支配時間、神經(jīng)移植物長度、手術重建類型顯著影響功能結局。 Terzis等總結認為,如果在5個月內(nèi)施行手術、移植物長度不超過5厘米、患者年齡低于25歲,那么功能結局明顯較好。對于復雜以及既往治療失敗的患者應考慮一些先進的顯微外科技術(如束間神經(jīng)松解術)以及使用血管化神經(jīng)移植物或血管化筋膜。/**/
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