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中國研究者探討腹腔鏡直腸前切除術(shù)后吻合口漏的預(yù)防和處理 【?2009-01-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
中國研究者探討了腹腔鏡下直腸癌前切除術(shù)術(shù)后吻合口漏的預(yù)防和治療對(duì)策。研究者回顧了2001年9月至2006年11月對(duì)227例直腸癌患者行腹腔鏡直腸前切除術(shù)的臨床資料。前期(90例)主要通過保護(hù)性造口預(yù)防和治療吻合口漏,后期(137例)采用充分的引流、留置肛管、使用生物蛋白膠等預(yù)防措施和保守治療方法。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ^2檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)227例中12例(5.28%)術(shù)后發(fā)生吻合口漏。前期和后期手術(shù)后吻合口漏發(fā)生率分別為5.6%(5/90)、5.1% (7/137),χ^2=0.022,P=0.88,但前期5例吻合口漏中有4例行腹腔鏡再手術(shù)并預(yù)防性造口,后期手術(shù)中6例(占6/7)吻合口漏經(jīng)保守治療后愈合,另1例因術(shù)后早期發(fā)生吻合口漏而接受再手術(shù)。5例再手術(shù)均于腹腔鏡下完成,無中轉(zhuǎn)開腹病例,后期再手術(shù)1例未行保護(hù)性造口。由此,研究者得出結(jié)論,腹腔鏡下再手術(shù)是治療直腸手術(shù)后吻合口漏的有效方式,腹腔鏡于術(shù)預(yù)防吻合口漏的一系列措施增加了保守治療的成功率。/**/
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