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中國研究者探討腹腔鏡直腸前切除術后吻合口漏的預防和處理

【?2009-01-27 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者探討了腹腔鏡下直腸癌前切除術術后吻合口漏的預防和治療對策。研究者回顧了2001年9月至2006年11月對227例直腸癌患者行腹腔鏡直腸前切除術的臨床資料。前期(90例)主要通過保護性造口預防和治療吻合口漏,后期(137例)采用充分的引流、留置肛管、使用生物蛋白膠等預防措施和保守治療方法。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ^2檢驗。結果發現227例中12例(5.28%)術后發生吻合口漏。前期和后期手術后吻合口漏發生率分別為5.6%(5/90)、5.1% (7/137),χ^2=0.022,P=0.88,但前期5例吻合口漏中有4例行腹腔鏡再手術并預防性造口,后期手術中6例(占6/7)吻合口漏經保守治療后愈合,另1例因術后早期發生吻合口漏而接受再手術。5例再手術均于腹腔鏡下完成,無中轉開腹病例,后期再手術1例未行保護性造口。由此,研究者得出結論,腹腔鏡下再手術是治療直腸手術后吻合口漏的有效方式,腹腔鏡于術預防吻合口漏的一系列措施增加了保守治療的成功率。/**/
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