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美心室輔助裝置進醫保后長期成本效益評價 【?2009-02-05 發布?】 臨床報道
《JAMA》雜志報道,自從美國醫保覆蓋心室輔助裝置后,對終末期心衰患者使用后的長期成本效益有了最新評價。 心室輔助裝置(ventricular assist devices,VAD),也稱人工心臟、機械循環支持系統,由驅動系統、血泵或血室、控制系統及供能系統組成。 研究者收集了2000年至2006年接受由醫療保險支付的心室輔助裝置患者資料。初始治療組1476例,30天內心臟手術組1467例 。1年生存率初始治療組為51.6 %(669例),心臟手術組30.8% (424例)。2000-2005年平均每年醫療保險支付住院費用在初始治療組為$178,714 (SD, $142,549),心臟手術組$111,769 (SD, $95,413)。 接受心室輔助裝置的醫保患者,早期死亡率、發病率和成本仍然很高。為提高整體效益,至關重要的是優化患者的選擇和減少圍手術期死亡率。/**/
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