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中國研究者研究不同受者同期分別接受同一供者的心、肺移植六例

【?2009-02-17 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者為提高供者器官的利用率,探討將同一供者的心、肺同期移植給不同受者的可行性及手術方法。研究者采用原位灌洗、整塊切取的方法獲得3例供者的心臟和雙肺,分別同期移植給3例終末期心臟疾病患者和3例終末期肺臟疾病患者。供者先行機械通氣,然后開胸,主動脈及肺動脈分別插入灌注管,經主動脈插管灌注HTK液,經肺動脈插管灌注改良棉子糖低鉀右旋糖酐液,對心、肺進行灌洗,然后整塊切取心、肺。受者手術前進行供心、肺的分離,然后再次進行心、肺的逆行灌洗(通過上、下肺靜脈插管和主動脈根部或者經腔靜脈冠狀竇逆行插管)。施行單側肺移植者,再將左、右供肺分離。3例肺移植受者中,1例行左單肺移植,其他2例為非體外循環下序貫式雙肺移植;3例心臟移植者均采用雙腔靜脈吻合法施行原位心臟移植。

    結果發現1例左單肺移植受者術后恢復良好;1例雙肺移植受者術后出現右肺上葉靜脈栓塞,于術后第9天再次手術,切除右肺上葉,后痊愈出院;另1例雙肺移植受者,術后出現支氣管吻合口狹窄,并發肺部感染,經對癥治療后好轉出院,術后7個月死于重癥感染。1例心臟移植受者術后早期出現腎功能衰竭,經血液透析治療后痊愈出院,3例心臟移植受者術后生活質量良好,心功能恢復到0-I級。由此,研究者得出結論,將同一供者的心、肺分別移植給不同受者,能充分利用供者器官,方法可行,效果良好。

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